La peau atopique : savoir en prendre soin et mieux vivre avec

28/02/2024

Health

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Camille A.

Peut-être faites-vous partie des 2,5 millions de Français¹ qui souffrent de dermatite atopique, cette affection de la peau aussi plus couramment appelée eczéma ?

La dermatite atopique est une maladie chronique inflammatoire de la peau qui peut se développer à tout âge, et dont les symptômes affectent véritablement la qualité de vie ! D’intenses démangeaisons et une sécheresse extrême rendent difficile le quotidien. Bien que les symptômes puissent présenter des gênes, il est possible de prendre des mesures pour améliorer la qualité de vie. En dépit des démangeaisons intenses et de la sécheresse cutanée, des solutions adaptées peuvent rendre la gestion quotidienne plus aisée

Dans cet article, nous vous expliquons tout sur la peau atopique : la définition de la dermatite atopique, les manifestations, les stades de l’apparition de la maladie, ses origines biologiques, mais aussi comment l’accompagner au quotidien pour plus de bien-être.

1. Qu’est-ce que la peau atopique ?

Votre peau est-elle atopique ?

En observant votre peau et son comportement, quelques signes peuvent vous mettre sur la voie de la dermatite atopique comme :

Une intense sécheresse,
De fortes démangeaisons (prurit cutané),
Et l’apparition de lésions inflammatoires.

Et si ces manifestations apparaissent épisodiquement, sous la forme d’une alternance de poussées et de périodes de rémission, il est très probable que votre peau soit dite atopique.

Définition de la dermatite atopique

Aussi appelée eczéma, la dermatite atopique est une maladie chronique inflammatoire, bénigne et non contagieuse, avec une composante allergique (immunologique)².

Quelles différences entre la peau atopique et les peaux sensibles et réactives ?

Bien que les symptômes soient très proches (démangeaisons, rougeurs, inconfort...), la peau atopique n’est pas une peau sensible, ni une peau réactive.

C’est l’origine allergique, ou immunologique, de la peau atopique qui la distingue des peaux sensibles ou réactives.

Les peaux sensibles et réactives sont des peaux qui réagissent plus ou moins intensément en présence de facteurs agressifs pour elles (variations de températures, port de vêtements, produits cosmétiques...)³.
En présence de ces facteurs, leurs seuils de tolérance sont plus faibles (quasi nuls pour les peaux réactives) que chez les peaux non sensibles.

A l’inverse de la peau atopique, l’hypersensibilité des peaux sensibles et réactives n’est pas induite par un phénomène allergique, mais plutôt par une altération de la fonction barrière de la peau et un dérèglement de son système nerveux.

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2. Comment savoir si votre peau est atopique ?

Quels sont les signes d’une peau atopique ?

Ça gratte ! Il est impossible de passer à côté ! La dermatite atopique se caractérise essentiellement par d’intenses démangeaisons, votre médecin vous parlera sûrement de prurit cutané. Et il est très difficile de résister à l’envie de se gratter. S’il n’est pas douloureux, le prurit est cependant très inconfortable, et occasionne une gêne importante au quotidien. L’insomnie et des réveils nocturnes sont fréquemment rapportés par les personnes sujettes à la peau atopique.

D’autres symptômes peuvent vous mettre sur la voie⁴ :

Une extrême sécheresse de la peau, aussi appelée xérose.
Des plaques rouges plus ou moins étendues.
De petites vésicules rugueuses boursouflées.
Ces vésicules peuvent évoluer vers un stade de suintement purulent avec la formation de croûtes.
Dans des cas extrêmes de non prise en charge, une surinfection peut survenir.

Par ailleurs, la dermatite atopique est également associée à des symptômes d’autres maladies atopiques comme des allergies alimentaires, l’asthme, la rhinite allergique ou encore la conjonctivite.

Quelles sont les zones du corps touchées par la dermatite atopique ?

La peau atopique peut affecter l’ensemble du corps et/ou avec des atteintes plus localisées au niveau :

du visage,
du cuir chevelu,
de plis de flexion comme le coude, le genou, le cou.

On observe cependant quelques différences de localisations selon l’âge du nourrisson, de l’enfant et de l’adulte.

3. Pourquoi votre peau est-elle atopique ?

Les travaux de recherche montrent que la dermatite atopique a une origine génétique : chez 50 à 70% [7] des personnes concernées, un parent a, lui aussi, la peau atopique.
Au global, la dermatite atopique est généralement causée par une combinaison de plusieurs facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux⁵ :

Une composante génétique rendant la peau plus perméable :
La peau atopique est caractérisée par une extrême sécheresse. En cause ? Des défauts de composants essentiels à la structure de la peau et qui garantissent l’efficacité de sa fonction barrière. D’une part, une déficience en lipides cutanés, et d’autre part, un défaut de synthèse d’une protéine essentielle, la filaggrine. En rendant la peau plus perméable à son environnement, ces anomalies d’origine génétique fragilisent la barrière cutanée. Les couches profondes de la peau sont alors exposées aux influences de l’environnement, tels que des allergènes ou agents irritants présents dans l'air ou dans les produits que nous utilisons. Tout ceci peut augmenter la sensibilité de la peau et la faire réagir plus facilement et plus intensément.
Une hyperactivation du système immunitaire :
Dans le cas de la dermatite atopique, le système immunitaire réagit de manière disproportionnée en réponse à la présence d’allergènes de l’environnement comme la pollution, des micro-organismes, le pollen, les acariens, les poils d’animaux... Ce phénomène conduisant à une réaction inflammatoire chronique est d’autant plus important que la perméabilité de l’épiderme est grande chez les peaux atopiques.

De récents travaux scientifiques tendent à montrer que d’autres facteurs potentiels contribueraient à la dermatite atopique :
- Des anomalies dans la synthèse des lipides cutanés.
- Une atteinte des fibres nerveuses cutanées.
- L’implication du microbiote cutané.

4. Quels sont les facteurs aggravants de la dermatite atopique ?

Comme nous l’avons évoqué, la dermatite atopique est d’origine allergique. C’est-à-dire, qu’en présence de composants allergènes, la peau devient allergique et met en place une réponse inflammatoire (rougeurs, inconfort...).

Différents types d’allergènes peuvent déclencher des poussées de dermatite atopique :

des allergènes alimentaires : lait de vache, œuf, ...
des allergènes environnementaux : pollution, pollens, acariens, poils d’animaux...
des allergènes chimiques : molécules de produits de soin, cosmétiques, maquillage, textiles...

D’autres facteurs sources d’irritation peuvent également provoquer des crises comme la chaleur, la transpiration ou le port de vêtements.

5. Quand débute la dermatite atopique ?

La dermatite atopique est une maladie évolutive qui débute généralement très tôt, chez le nourrisson. Avec l’âge, elle perdure pendant l’enfance, et régresse la plupart du temps à l’âge adulte.

Le nourrisson :
La dermatite atopique commence à se manifester chez le nourrisson, vers de l’âge de 3 mois. Elle peut toutefois survenir dès les premiers jours de vie. Chez le nourrisson, les lésions se développent principalement sur les zones rebondies du visage (particulièrement au niveau du nez), des bras et des jambes, des fesses, mais aussi au niveau du cuir chevelu⁶.
L’enfant :
Assez fréquente chez l’enfant, la dermatite atopique toucherait environ 20% des enfants. Généralement, la dermatite atopique chez l’enfant⁷ se localise davantage au niveau des zones de plis comme le cou, les coudes et les genoux. Des lésions peuvent aussi apparaître sur le visage et les mains.
L’adulte :
Si la dermatite atopique tend à disparaître au cours de l’enfance (50% avant 5 ans), on estime que 10 à 15% des cas persistent jusqu’à l’âge adulte. Il est rare qu’une dermatite atopique débute seulement à l’âge adulte⁸. A ce stade, les lésions sont principalement localisées au niveau des plis des coudes et des genoux.

6. Comment la dermatite atopique affecte-t-elle votre qualité de vie ?

Les personnes souffrant d’eczéma le disent : ils doivent faire face à de nombreux désagréments dans leur vie quotidienne⁵ ayant des conséquences parfois difficiles à vivre :

Des symptômes d’anxiété ou de dépression pour 43%.
Des démangeaisons qui perturbent le sommeil (entre 5 à 7 nuits par semaine) pour 50%.
Un inconfort plus de 12 heures par jour causé par les démangeaisons pour 63%.
Une diminution des activités et loisirs pour 44%.
Une perte de productivité professionnelle causée par les démangeaisons pour près de 50%.

L’impact psychologique de la dermatite atopique peut affecter la vie sociale des personnes atteintes. En cas de souffrance, nous vous conseillons de solliciter l’aide d’un professionnel.

7. Comment prendre soin de votre peau atopique ?

Si la dermatite atopique est une affection chronique de la peau, il est, cependant, possible d’améliorer le quotidien des peaux atopiques par certaines pratiques qui permettent d’espacer et de mieux gérer les poussées, contribuant ainsi à vivre plus sereinement avec sa peau atopique.

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Réagissez dès les premières poussées pour limiter l’évolution :

Il est important de diagnostiquer la dermatite atopique dès les premières manifestations, au stade du nourrisson. En effet, il est observé que les premières poussées inflammatoires favorisent de nouvelles crises, engendrant ainsi un mauvais cercle vicieux.

Dès les premières suspicions, n’hésitez donc pas à consulter rapidement un médecin généraliste, un pédiatre ou un dermatologue.

Adaptez la prise en charge selon le degré d’intensité :

Selon la sévérité des symptômes, plusieurs solutions peuvent s’imposer en accord avec votre médecin⁹ :

Dermatite atopique légère :

L’application de soins émollients favorisant l’hydratation de votre et permettant de restaurer la barrière cutanée.
L’éviction d’agents irritants et d’allergènes.

Dermatite atopique modérée :

Des traitements anti-inflammatoires topiques à base de glucocorticoïdes (dermocorticoïdes).
De la photothérapie UVB ou UVA.

Dermatite sévère :

Un traitement immunosuppresseur.

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Adoptez quelques gestes simples pour les peaux atopiques :

Hydratez votre peau régulièrement en appliquant des crèmes hydratantes adaptées aux peaux à tendance atopique.
Évitez autant que possible des allergènes fréquemment suspectés : pollens, poils d’animaux, acariens, allergènes alimentaires...
Préférez les vêtements doux et respirants en coton (laine et matières synthétiques sont plus irritantes pour la peau).
Préférez les douches et bains rapides et pas trop chauds.
Lors du séchage, évitez de frotter la peau et préférez un tapotement léger.
Le stress pouvant accentuer certains symptômes de la dermatite atopique, adoptez des techniques de gestion du stress comme la méditation, le yoga ou la respiration profonde. En réduisant les méfaits du stress, ces pratiques aident à maintenir une peau saine.

Traitement de la dermatite atopique : accompagnez votre peau avec une routine de soins adaptée :

Il est très important d’hydrater intensément votre peau, chaque jour, avec un soin émollient. Laits, crèmes, baumes... il y a forcément la bonne solution selon le degré de sécheresse de votre peau.

Lors de la toilette, privilégiez un nettoyant très doux, de préférence sans savon et avec des corps gras, comme les huiles de douche.

Pour vous aider à trouver des produits adaptés à votre peau atopique, voici quelques critères à privilégier :

Des formules courtes avec peu d’ingrédients,
Des ingrédients spécialement sélectionnés pour les peaux atopiques,
Des ingrédients émollients et hydratants comme la bétaïne et la glycérine,
Des ingrédients hautement nourrissants comme les huiles de lin et de caméline, le beurre de karité, la cire d’abeille,
Des ingrédients apaisants comme l’allantoïne et le bisabolol,
Des bases lavantes très douces (éviter les tensio-actifs agressifs),
Des formules sans parfum ou dont le parfum a été spécifiquement développé pour les peaux atopiques,
Des formules « haute tolérance », c’est-à-dire dont la bonne tolérance cliniquement vérifiée sur des peaux atopiques.

Enfin, sachez que vous pourrez trouver conseils et soutien auprès d’associations dédiées aux patients concernés par la dermatite atopique, comme l’Association Française de l’Eczéma. Nos formules DA PROTECT de crème visage, huile lavante et baume émollient corps ont été testées et approuvées par cette association.

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Les formules TOPICREM ont toutes été conçues dans le but d’apporter une hydratation protectrice et préserver la barrière cutanée des peaux sensibles de toute la famille.

Pour cela, notre laboratoire s’appuie sur son expertise issue de l’excellence pharmaceutique :

Sélection d’ingrédients haute tolérance à l’efficacité prouvée,
Développement de formules cliniquement testées sur peaux sensibles,
Efficacité démontrée par la science et approuvée par les consommateurs.

Par le confort et le bien-être émotionnel qu’ils procurent, nos soins vous aident à vous sentir en confiance avec votre peau et avec vous-même, à mieux vous révéler aux autres, et ainsi à profiter pleinement de chaque moment de la vie.

Références bibliographiques :

¹ M.A Richard et al. Prévalence des comorbidités au cours du psoriasis et de la dermatite atopique. Analyse à partir de l’étude Objectifs Peau. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. Volume 144, Issue 12, Supplement, December 2017, Page S55

²Weidinger, S., & Novak, N. (2016). Atopic dermatitis. Lancet (London, England), 387(10023), 1109‐ 1122. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00149-X)

³Réf : Misery L, Ständer S, Szepietowski JC, Reich A, Wallengren J, Evers AW, et al. Definition of sensitive skin: an expert position paper from the special interest group on sensitive skin of the IFSI (International Forum for the Study of Itch) Acta Derm Venereol. 2017;97:4-6.

⁴Dharmage, S. C., Lowe, A. J., Matheson, M. C., Burgess, J. A., Allen, K. J., & Abramson, M. J. (2014). Atopic dermatitis and the atopic march revisited. Allergy, 69(1), 17‐27. https://doi.org/10.1111/all.12268

⁵Dermato-Info.fr (site d’information de la Société Française de Dermatologie). L’urticaire.

⁶Weidinger, S., & Novak, N. (2016). Atopic dermatitis. Lancet (London, England), 387(10023), 1109‐ 1122. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00149-X)

⁷Barbarot, S., Auziere, S., Gadkari, A., Girolomoni, G., Puig, L., Simpson, E. L., Margolis, D. J., de Bruin-Weller, M., & Eckert, L. (2018). Epidemiology of atopic dermatitis in adults : Results from an international survey. Allergy, 73(6), 1284‐1293. https://doi.org/10.1111/all.13401

⁸https://www.inserm.fr/dossier/dermatite-atopique-eczema-atopique/

⁹Wollenberg, A., Barbarot, S., Bieber, T., Christen-Zaech, S., Deleuran, M., Fink-Wagner, A., Gieler, U., Girolomoni, G., Lau, S., Muraro, A., Czarnecka-Operacz, M., Schäfer, T., Schmid- Grendelmeier, P., Simon, D., Szalai, Z., Szepietowski, J. C., Taïeb, A., Torrelo, A., Werfel, T., ... European Dermatology Forum (EDF), the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV), the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), the European Task Force on Atopic Dermatitis (ETFAD), European Federation of Allergy and Airways Diseases Patients’ Associations (EFA), the European Society for Dermatology and Psychiatry (ESDaP), the European Society of Pediatric Dermatology (ESPD), Global Allergy and Asthma European Network (GA2LEN) and the European Union of Medical Specialists (UEMS). (2018). Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children : Part I. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV, 32(5), 657‐682. https://doi.org/10.1111/jdv.14891